Prise de sang, radiographie et autopsie
Voici T. un chat mâle de 7 ans. Il ne mange plus, ne pisse plus et est très abattu brutalement depuis deux jours. L'examen clinique m'amène à effectuer une analyse de sang qui révèle un taux d'urée et de créatinine (facteurs d'évaluation de la fonction rénale) tels que mon analyseur ne peut les doser.
La palpation abdominale montre une vessie qui ne correspond pas à un chat qui n'a pas pissé depuis 2 jours ainsi qu'un gros rein. La radiographie confirme ce fait. Je fais une urétrographie intraveineuse. Cela va montrer plus précisement grace à un produit de contraste (iode) les reins et normalement la vessie. Si les reins sont plus visibles, la vessie ne l'est pas. Donc les reins n'éliminent plus l'urine.
C'est donc, mais je le savais déjà avec l'analyse, très grave. Il est probable qu'on ne puisse pas faire grand chose. Un gros rein et un petit rein: plein d'hypothèses. Le chat meure quelques heures après, malheureusement.
Je décide, avec l'accord de sa maitresse, de faire une autopsie.
Si le coeur vous en dit cliquez sur la suite.
Donc l'autospie va peut être me permettre de savor ce qui se passe.
Les reins ont une structure, une consistance et une anatomie complètement remaniée. Un liquide séro ou urino-hémorragique est dans l'abdomen et il y a un oedème autour des reins. L'ouverture du thorax (pas de photo- trop gore) montre une masse en avant du coeur et qui infiltre le péricarde (poche qui se trouve autour du coeur). C'est une tumeur du ganglion médiastinal.
L'incision longitudinale des reins montre, pour le rein le plus gros (le gauche), une masse au départ de l'urètre ainsi qu'une anatomie rénale totalement anormale.
Conclusion: Ce chat avait une tumeur ganglionnaire qui a métastasé au niveau des reins, à moins que ce ne soit l'inverse. On ne pouvait rien faire.
Une autops' en live!! géniale!
une petite pensée quand même pour le minou...et à ses proprios...
juste avant le diner, c'est pas mal!! lol
Rédigé par: steuf42 | 08 mars 2006 at 20:01
Comment on peut déceler un tel cancer (pas trop tard évidemment) ?
Rédigé par: la lène | 08 mars 2006 at 20:17
j'viens juste de finir de manger oups !
mais très instructif comme d'hab
Rédigé par: rita | 08 mars 2006 at 20:53
J'ai vu un cas similaire sur un labrador de 8 ans pas plus tard qu'il y a une semaine. Le chien est reparti avec une corticothérapie, son état général ne permettant pas d'envisager une chimio. Il ne présentait des symptomes respiratoires que depuis 15 jours, mais évolution très rapide.
Rédigé par: céline | 09 mars 2006 at 01:20
amusant de voir le cheminement clinique amenant à un diagnostic et de comparer à sa propre manière de procéder. Dans mon cas, j'aurais fait une analyse d'urine et un densité urinaire, ensuite une radio 30x40 de profil de tout le chat et une écho abdo. Le barytage est une belle technique que je n'ai jamais faite, je vais y penser. C'est très bien pour l'autopsie qui est fort instructive et permet de se perfectionner. Continue de poster tes cas, tu fais çà parfaitement.
Rédigé par: pepivet | 09 mars 2006 at 09:42
Pourquoi as-tu mis la photo d'un p'tit rat, à la place de ton portrait? Rat-port à l'opéra-tion de T, chat mâle de 7 ans?
Rédigé par: la bouZe | 09 mars 2006 at 12:01
Depuis combien de temps etait il symptomatique??
Rédigé par: Mag | 09 mars 2006 at 12:57
Les symptômes sont apparus 2 jours avant ue je le vois.
Rédigé par: Nicolas | 09 mars 2006 at 15:11
ben dis donc, effectivement difficile de faire qqch dans ce cas.
Rédigé par: Mag | 09 mars 2006 at 15:23
Il y avait urgence et je n'ai pas d'échographe. Donc ASP puis urographie IV (pas de baryte dans les veines mais du iopamiron). Quand à la RX chat entier, je ne suis pas très fan! et il n'y avait pas à la base d'indication, me semble t'il!!
Rédigé par: Nicolas | 09 mars 2006 at 15:30
La Bouze---> Non j'ai changé la photo car je ne pouvais plus supporter de voir ma tronche :o))
Rédigé par: Nicolas | 09 mars 2006 at 15:46
je trouve que tu as fort bien géré ce (malheureux) cas. Chacun procède à sa manière, selon son équipement, selon l'urgence et le client. Concernant la Rx, il est vrai que les règlages pour un cliché abdo est différent d'un règlage pour le thorax, m'enfin c'est pour diminuer le note du client. Petite question, tu as un appareil photo à la place de ta lampe frontale, ou Mac Gyver t'as trouvé une autre solution ?
Rédigé par: pepivet | 09 mars 2006 at 15:53
Pauvre chat,il a dû beaucoup souffrir...en ce moment le mien a une créatinine trop élevée (19)mais il est suivi de très près et sa nourriture est une prescription diététique.
Rédigé par: Isabelle | 09 mars 2006 at 20:52
Nicolas, c'est quand même pas le portrait de François??? (parce que moi, je veux bien t'imaginer en blouse à lapins roses et bleus mais certainement pas en face de rat! et elle était bien, ta trombine en ténébraux clair obscur, sous les rayons d'un soleil rasant)
Rédigé par: la bouZe | 10 mars 2006 at 12:06
C'est pas un rat mais une souris...
Rédigé par: Nicolas | 10 mars 2006 at 12:22
Bon alors?
C'est le costard que t'a taillé François, l'"éclaté" d'une souris que François aurait recousue? (ça lui irait bien ;-))
:)
Rédigé par: la bouZe | 10 mars 2006 at 18:46
(je viens de découvrir la photo que tu as mise à la place de la souris : désolé pour le message précédent, mais celle là, je la préfère.)
Rédigé par: la bouZe | 10 mars 2006 at 18:49
François ne m'a pas dessiné,...alors qu'il me l'avait promis!!!
Rédigé par: nicolas | 10 mars 2006 at 20:17
Je voulais dire "écorché" à la place d'éclaté, bien sûr!
Mais courage, je suis bien certain qu'il y pense ; je crois juste qu'il a les préoccupations naturelles d'un jeune parain : la timbale en argent et une tenue Petit Bateau un tant soit peu seyante :)
Rédigé par: la bouZe | 10 mars 2006 at 20:28
Oups... désolé mon cher Nicolas mais il est vrai que je suis un peu "booké" en ce moment... La trépidante vie parisienne...
Mais je n'ai pas l'habitude de faire de fausses promesses! Tu auras ton dessin, j'y travail.
Rédigé par: François | 12 mars 2006 at 14:19
...et un dessin, pas un costard... n'est-ce pas la bouZe!
Mauvaise langue!
Rédigé par: François | 12 mars 2006 at 14:20
...et un dessin, pas un costard! N'est-ce pas la bouZe, mauvaise langue!
Rédigé par: François | 12 mars 2006 at 14:21
tu bosses chez un couturier?
Rédigé par: nicolas | 12 mars 2006 at 17:20
Je ne suis pas mauvaise langue, François ; ce n'étaient que des supputations!!!
Rédigé par: la bouZe | 12 mars 2006 at 21:24
Non, Nicolas... Pas chez un couturier!
Je bosse dans le sentier :( mais je ne compte pas y faire de vieux os!
Rédigé par: François | 13 mars 2006 at 10:03